• Развитие хирургии

  • Заживление ран

  • Общее лечение
  • Возникновение хирургии относится к самым истокам человеческого общества.
    Начав охотиться, трудиться, человек столкнулся с необходимостью
    залечивания ран, извлечения инородных тел, остановки кровотечения и других
    хирургических манипуляций. Хирургия - наидревнейшая медицинская специальность.
    В то же время она вечно молода, так как немыслима без использования новейших
    достижений человеческой мысли, прогресса науки и техники.

    История хирургии > Учение о ранах > Колотая и ушибленная раны

    Колотая и ушибленная раны


    Колотая рана

    Колотые раны наносятся узкими и острыми ранящими предметами (штык, шило, узкий нож, игла). Анатомической их особенностью является большая глубина при крайне незначительной площади повреждения кожи (или слизистой оболочки).

    При колотых ранах болевой синдром незначителен, зияние отсутствует, наружного кровотечения нет, но могут развиваться гематомы (скопление крови в тканях).

    Особенностью колотых ран является то, что небольшие внешние повреждения часто сопровождаются нарушением целостности глубже расположенных сосудов, нервов и внутренних органов.

    Поэтому диагностически колотые раны представляют наибольшую трудность. Они очень коварны: либо практически не приносят никакого вреда, либо вызывают серьезные повреждения внутренних органов. Так, при колотой ране небольшой дефект на коже передней брюшной стенки может быть как при непроникающем ранении, так и при серьезном повреждении печени, желудка, кишечника и пр. - состояниях, представляющих угрозу для жизни пациента.





    Необходимо также отметить, что при колотых ранах отсутствие зияния и возможности истечения наружу раневого отделяемого создает благоприятные условия для развития инфекции, в том числе и анаэробной.

    Ушибленная рана

    В большинстве случаев ушибленные раны возникают от воздействия тупого предмета. Чтобы преодолеть сопротивление относительно прочной и эластичной кожи, тупой предмет должен повредить менее прочные, но хрупкие глубокие образования (мышцы, кости). В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и нарушением жизнеспособности (некрозом). При ушибленных ранах выражен болевой синдром (большая зона повреждения), а наружное кровотечение небольшое (стенки сосудов повреждены на большом протяжении и быстро тромбируются), но могут иметь место кровоизлияния.

    В связи с наличием обширной зоны повреждения и большого количества некротических тканей ушибленные раны склонны к заживлению вторичным натяжением.


    На главную   |   Современная хирургия   |   Антисептика    |   Антибиотики   |   Заживление ран