• Развитие хирургии

  • Заживление ран

  • Общее лечение
  • Возникновение хирургии относится к самым истокам человеческого общества.
    Начав охотиться, трудиться, человек столкнулся с необходимостью
    залечивания ран, извлечения инородных тел, остановки кровотечения и других
    хирургических манипуляций. Хирургия - наидревнейшая медицинская специальность.
    В то же время она вечно молода, так как немыслима без использования новейших
    достижений человеческой мысли, прогресса науки и техники.

    История хирургии > Антибиотики > Осложнения от антибиотиков

    Осложнения от антибиотиков


    Основные осложнения антибиотикотерапии следующие:

  • аллергические реакции,
  • токсическое действие на внутренние органы,
  • дисбактериоз,
  • формирование устойчивых штаммов микроорганизмов.

    Аллергические реакции могут иметь типичные проявления: кожные изменения - аллергическая сыпь (крапивница), отек Квинке, нарушение дыхания и бронхоспазм вплоть до развития анафилактического шока. Относительно большая частота таких осложнений связана с тем, что препараты имеют биологическое происхождение и чаще других вызывают соответствующую реакцию макроорганизма.

    Тбксические влияния на внутренние органы относятся к побочным эффектам ряда препаратов, основные из них указаны в приведенной выше схеме основных групп антибиотиков.

    Развитие дисбактериоза чаще наблюдается у детей, а также при длительном применении высоких доз антибиотиков, особенно широкого спектра действия.





    Наиболее незаметное, но очень неприятное осложнение - формирование устойчивых штаммов микроорганизмов фактически сводит на нет активность препарата и порой делает неэффективным последующее лечение другими антибиотиками.

    Классические принципы рациональной антйбиотикотерапии

    Для профилактики указанных осложнений существуют принципы рациональной антйбиотикотерапии. Основные из них следующие:

    1. Применять антибиотики только по строгим показаниям.

    2. Назначать максимальные терапевтические или при тяжелых инфекциях субтоксические дозы препаратов.

    3. Соблюдать кратность введения в течение суток для поддержания постоянной бактерицидной концентрации препарата в плазме крови.

    4. Применять антибиотики курсами с продолжительностью от 5-7 до 14 суток.

    5. При выборе антибиотика основываться на результатах исследования чувствительности микрофлоры.

    6. Производить смену антибиотика при его неэффективности.

    7. Учитывать синергизм и антагонизм при назначении комбинации антибиотиков, а также антибиотиков и других антибактериальных препаратов.

    8. При назначении антибиотиков обращать внимание на возможность побочных эффектов и токсичность антибиотиков.

    9. Для профилактики осложнений аллергического характера тщательно собирать аллергологический анамнез, в ряде случаев обязательной является проведение кожно-аллергической пробы (пенициллины).

    10. При длительных курсах антибиотиков назначать противогрибковые препараты для профилактики дисбактериоза, а также витамины.

    11. Использовать оптимальный путь введения. Существуетповерхностная антибиотикотерапия (промывание ран), внутриполостная (введение в грудную, брюшную полость, в полость сустава) и глубокая антибиотикотерапия: внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное и эндолимфатическое введение, а также пе-роральный способ.


  • На главную   |   Современная хирургия   |   Антисептика    |   Антибиотики   |   Заживление ран